根據市委統一部署，2024年4月7日至6月21日，市委第七巡察組對市第二人民醫院黨委開展了七屆市委第八輪巡察。2024年9月26日，市委第七巡察組向市第二人民醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

　　一、黨委履行巡察整改主體責任情況

　　黨委堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅定擁護“兩個確立”、堅決做到“兩個維護”，深入學習習近平總書記關于巡視工作的重要論述，認真貫徹落實七屆市委第八輪巡察整改工作的部署要求，不折不扣抓好巡察整改任務落實，以巡察整改的實際成效，為醫院高質量發展提供堅強保障。

　?。ㄒ唬﹫猿忠匝泊俑模岣哒握疚?，壓實整改責任

　　強化領導，統籌推進，形成落實工作的強大合力。堅持黨委書記牽頭抓總，黨委委員、領導班子成員落實巡察整改“一崗雙責”，壓實責任科室整改責任。成立了以黨委書記為組長的巡察整改工作領導小組，研究部署、督導落實整改工作。廣泛動員，深入調研，制定切實可行的整改方案。院黨委通過院周會、黨務工作例會等途徑，開展巡察整改思想動員與工作部署，合理分工，明確責任領導與部門。各責任領導帶領相關部門深入調研，研究制定問題整改方案，建立“三清單”，明確責任人、整改措施和時限，確保整改工作扎實有序推進。

　　（二）堅持以巡促建，加強黨的建設，提升引領能力

　　堅持和完善黨委領導下的院長負責制，確保黨委在醫院管理和發展中的核心作用。深化醫院內部管理體制改革，優化管理流程，提高管理效能。加強醫院文化建設，培育和踐行社會主義核心價值觀。開展“預住院”等服務創新，實施門診和院內環境提升工程，提升患者和醫務人員滿意度。強化精細化管理，在醫療核心制度落實等方面加強督查，保障醫療質量與安全。強化黨風廉政建設和反腐敗工作，嚴格落實中央八項規定精神，堅決防止“四風”問題反彈回潮。推動醫院人才隊伍建設，完善人才培養和引進機制，實施后備人才選拔工作，提升醫院整體服務水平和可持續發展能力。

　?。ㄈ﹫猿忠匝泊僦?，系統施策發力，增強治理效能

　　建立健全巡察整改長效機制，確保整改工作常態化、制度化。醫院黨委建立了統籌聯動、跟蹤督辦、材料審核、常態長效等多項工作機制，確保整改工作做深做實。加強整改過程的監督和評估，確保整改措施得到有效執行。定期召開巡察整改專題會議，及時研究解決整改過程中遇到的問題，杜絕整改執行走樣變形，確保整改工作有序推進。通過巡察整改工作，進一步明確醫院的發展方向和戰略目標，為醫院的長遠發展奠定堅實基礎。巡察整改期間，市二醫院龍華醫院、河套醫學創新技術轉化中心順利開業并平穩運行，市二醫院大鵬醫院即將進入試運行階段，一院多區、一體多翼的發展格局初步形成。

　　二、巡察整改任務落實情況

　　（一）關于落實以往巡視巡察、審計發現問題整改方面

　　1.全面加強黨委對審計整改工作的領導。明確審計整改工作由醫院黨委主要領導親自抓，進一步健全巡察審計整改長效機制，成立工作領導小組，黨委書記任組長，黨委委員和院班子成員任副組長，成員為各職能部門負責人，夯實整改責任。修訂審計整改管理辦法，強化黨委領導作用，明確整改責任，完善工作程序。召開審計整改專題會，研究問題清單和整改方案，提交黨委會審議并列入黨委督辦事項。針對個別整改問題開展“回頭看”，分析原因，調整措施，確保順利完成整改。

　　2.聚焦重點問題，開展整改攻堅。一是加強工會經費使用管理。修訂職工參與工會各類比賽獎勵辦法并嚴格落實。加強對工會經費使用情況的監督檢查和對經費管理人員的培訓，及時了解和掌握最新的政策動態和法規要求，確保各項支出均符合相關政策和法規要求。二是規范招采流程。對照招標采購相關法律法規和部門規章，全面修訂招投標制度，新增社保查驗條款，進一步完善報名審核流程。完善招采信息化管理系統并持續優化，實現全流程管控。健全供應商審核機制，加強人員培訓，提升法規意識和審核能力，定期檢查監督，確保招采公平公正。

　　3.全力推動難點問題整改落實。組織相關部門認真學習事業單位工作人員經商辦企業相關制度，做好經商辦企業政策宣講，不定期通過中層干部例會等方式對全院進行宣傳、告知。建立長效機制，制定員工防止利益沖突管理若干規定，簽署防止利益沖突告知書和職工企業兼職承諾書，強化職工自我約束。建立定期抽查在職人員經商辦企業信息的機制，強化動態監督，形成高壓態勢。

　　（二）關于落實黨中央決策部署和上級工作要求方面

　　1.深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想。一是嚴格落實“第一議題”和中心組學習制度。通過黨委會“第一議題”和黨委理論學習中心組、黨支部“三會一課”等形式，及時學習習近平總書記對廣東、深圳和對衛生健康工作系列重要講話重要批示精神等并嚴格落實。二是加強政治要件臺賬管理。建立政治要件辦理制度，指定專人管理臺賬，在每次黨委會“第一議題”后將學習內容落實情況納入管理臺賬，每季度開展政治要件臺賬自查工作，落實要件閉環管理機制，做好查漏補缺工作。

　　2.加快推進醫院高質量發展和高水平醫院建設。一是高質量推進“十四五”規劃指標落實。系統梳理“十四五”規劃指標體系，明確各項指標牽頭部門，壓實主體責任。采取持續優化人才隊伍建設、提升門診運行效率、加強日間手術管理、優化職工服務、加強合理用藥管理等多項舉措，高質量推進“十四五”規劃的落實。二是“三名工程”建設成效顯著提升。加強團隊管理，修訂高層次醫學團隊管理辦法，強化部門職責與團隊立項等，召開推進會通報進展，邀請優秀團隊分享經驗，組織參加專項提升培訓班，增強專職人員管理能力。強化約束激勵，通報評價結果不佳團隊、表揚評估結果優良團隊。以績效考核為抓手，提升醫療、人才、科研等能力水平。在市衛生健康委年度績效評價中，醫院獲得優良團隊數量進一步增加。三是重點?？平ㄔO持續發力。加強監督管理，完善重點?？乒芾碇贫?，明確部門及個人職責，保障建設規范推進；抓實過程管理，召開重點?？祈椖客七M會，通報建設進展，組織專項提升培訓班，邀請優秀?？品窒斫涷?。聚焦人才、學科影響力、科研方向等方面，制定提升人才、醫療、科研等計劃，優化人才梯隊，提升學科影響力和科研產出。在市衛生健康委年度績效評價結果中，優秀?？茢盗棵黠@提升。四是加強醫學研究成果臨床轉化。完善科技成果轉化激勵機制，修訂并優化科研獎勵評定辦法及專職科研人員績效考核方案。加強成果轉化領域的研討與培訓，定期組織有價值的專利項目路演，深化醫院與企業的交流合作，加強醫工結合，共同推進創新成果的轉化與落地。對成果轉化項目提供更多獎勵與扶持，目前醫院已設立灣區轉化基金項目，支持具有前景的成果轉化項目。強化醫院科技成果轉化管理，制定科技成果轉化利益沖突與回避制度和盡職免責條款，進一步確?？萍汲晒D化的公平、公正與透明，以激發創新活力。五是醫療糾紛數量下降。分析醫院近5年醫療糾紛案件，梳理問題，形成專項報告。修訂醫療糾紛預防和處理制度等，建立糾紛信訪輿情“一周一議”工作機制。定期開展醫患溝通、依法執業等培訓，組織人員參加市級普法師資培訓。強化臨床科室二線醫務人員、住院總醫師值班及交接班抽查，發現問題并整改到位。上線VTE系統和醫務管理系統，開展門診知情同意書無紙化工作，提高患者滿意度。六是智慧醫院建設提質增效。全面梳理優化信息系統，完成73項需求升級，完善預約掛號、分診叫號等模塊。增設開單攔截規則，合理合規進行收費管理。建立患者主索引系統，統一ID管理，實現數據互聯互通。制定重大信息事件應急處置制度，完善預防及響應機制。修訂巡檢及運維規范，優化流程，減少故障隱患。建立IT運維四級響應機制，提升問題解決效率。七是穩步推進醫院可持續發展。差異化發展“一院三區”取得階段性成效。市二醫院龍華醫院2024年12月啟用運營；市二醫院大鵬醫院建設穩步推進，2025年5月物業公司已完成進場，目前正在進行業務流程梳理及演練。積極探索創新運營模式，借鑒先進管理經驗，提升多院區管理效率，優化資源分配機制。利用總院資源，建立信息共享平臺，強化三院區溝通協作，實現資源共享、優勢互補和資源均衡高效利用。加強人才隊伍建設，制定培養引進計劃，提升醫療人才素質，優化人才配置。八是強化醫療質量管控。制定感染性休克診療管理辦法，成立工作小組，明確分工。優化信息系統功能，梳理分析重點監測指標數據，及時開展提高感染性休克集束化治療完成率培訓及考核。修訂非計劃重返手術室再手術、四級手術術前多學科討論、手術分級管理制度。分析非計劃重返手術室再手術病例，利用數據平臺監控“一次住院多次手術醫囑”情況，提前介入，降低再手術率。

　　3.全面防范化解重大風險隱患。一是嚴格落實意識形態工作責任制。修訂意識形態工作實施方案，定期開展意識形態領域風險排查，壓緊壓實風險防范意識和責任意識，從源頭上減少意識形態風險隱患。二是加強工程進度管控。克服多種不利因素，調整方案及概算，完成老舊樓體施工并通過驗收。采取騰挪穿插施工方式推進老舊樓體改造，加強在建項目進度管控。三是加強保密工作規范管理。結合醫院工作實際，修訂醫院保密工作制度，強化監督管理，優化工作流程。加強全院保密意識教育，提升保密意識。強化保密場所設施建設，保障信息安全。

　?。ㄈ╆P于落實全面從嚴治黨責任方面

　　1.深化落實全面從嚴治黨“兩個責任”。一是嚴格履行主體責任。細化全面從嚴治黨主體責任清單，堅定履行黨風廉政建設主體責任，推進黨的政治建設、思想建設、組織建設、作風建設、紀律建設，把制度建設貫穿其中，督導各科室加強關鍵崗位人員管理、人才管理，完善基層黨組織建設，持續將全面從嚴治黨向縱深推進。二是嚴格落實“一崗雙責”制度。修訂醫院黨風廉政建設主體責任清單，明確班子成員履行“一崗雙責”具體要求，堅持黨風廉政建設和分管科室業務兩手抓、共促進，堅定不移推進全面從嚴治黨。三是開展醫德醫風整改整治專項工作。常態化開展第三方滿意度調查，設立黨員示范崗，多部門聯合開展接訴即辦服務，定期舉辦醫患溝通培訓班，進一步規范醫療服務行為，提升患者就醫體驗，不斷增強群眾就醫獲得感、幸福感、安全感。

　　2.紀委進一步聚焦監督執紀問責主責主業。一是不斷強化政治監督和紀律監督。協助醫院黨委加強黨風廉政建設，落實中央八項規定精神，持續糾治“四風”，糾正損害群眾利益的不正之風。嚴格執行《中國共產黨紀律檢查機關監督執紀工作規則》《事業單位工作人員處分規定》，結合“紀檢監察工作規范化法治化正規化建設年”行動，進一步規范案件辦理工作，提升案件辦理質量與效率。全面推進清廉醫院建設，建立健全院內問題線索多部門溝通協作機制，拓寬獲取有關干部職工涉嫌違紀違法問題線索的渠道，切實提升監督實效。二是全面強化監督問責。加強制度建設，明確主管部門的監督職責和工作流程，確保監管工作的質量和效果。對失職失責科室負責人和業務主管部門負責人常態化開展追責問責。定期組織業務培訓，提升各科室業務能力，建立信息反饋機制，確保政策和指導信息能夠及時、有效傳達至各個科室，從源頭上避免違規行為發生。三是不斷加大對違反廉潔從業問題的懲治力度。院紀委對涉及重點領域、關鍵崗位、廉政風險高的部門與科室不定期開展廉政查房，對發現的問題及時下發《監督整改建議書》，督促各相關科室修訂完善管理制度、優化工作流程，在日常工作中及時發現涉嫌違反廉潔從業的各類苗頭性問題，抓早抓小、防微杜漸。充分發揮以案促治、以案促改的作用，用身邊人、身邊事教育警醒全體員工，把廉潔文化價值認同與紀法的剛性約束有機結合。

　　3.主動防范化解招標采購領域廉潔風險。一是提升招采過程管理質量。建成招采信息系統，實現全流程電子化存檔，確保采購資料完整可溯。制定相關管理制度，強化檔案管理。依托招采信息系統，設置圍串標預警功能，強化對投標人社保繳納等資質審核。二是加強在崗人員和代理機構管理。優化人員配置，強化崗位責任意識。完善代理機構管理，嚴格供應商資格審核標準，建立違規單位禁入機制，確保流程規范、透明、公平、公正。三是優化工程招采管理。完善工程招標模塊，確保資料完整可溯。整合零散工程單位，重新招標并完成責任人輪崗調整。制定應急搶修管理辦法，優化輪單和履約評價制度，確保流程公開透明。四是完善并規范設備采購論證流程。開展全院設備使用情況排查，強化組織專題培訓和警示教育，加大監控力度，持續規范設備采購論證流程。修訂并完善醫療設備采購論證制度，優化設備準入機制及采購流程，加強設備購置立項及前期論證工作，提升設備使用效率。五是加強招標采購合同履約管理工作。完善采購與合同執行流程，與招采部門建立高效的交接機制，確保新合同簽訂后的順利執行。健全相關制度，強化內部控制機制。要求各部門嚴格執行合同履約的內控規定，明確違規操作的處罰標準，發現問題時及時糾正，確保制度落實到位并長期有效。六是強化醫用耗材集采政策落實。梳理線下采購耗材的廠家及供應商信息，整理并實時更新耗材目錄，以縮小自行采購范圍并嚴格控制自行采購比例。制定醫用耗材管控措施，出臺醫用耗材使用監督政策，確保臨床科室嚴格按照相關政策法規規范使用耗材。加強對臨床科室及耗材管理員的培訓，限制耗材自行采購行為。嚴格控制耗材準入審批及論證流程，將“平臺采購”設定為耗材準入的必要條件。

　　4.健全內控機制。一是及時清理往來款項。加強制度建設和內控管理，制定內部控制管理辦法、債權債務管理辦法、醫療欠費管理辦法等規章制度，明確各部門職責及健全長期往來款項處理機制。進行專項業務流程的內控風險評估，加強往來款項風險管理。多部門聯合進行賬目清查，全面規范并及時清理往來款項。加強應收款項催收工作，申請專項救助基金，提請業務主管部門進行專項審計，避免壞賬風險。二是健全備用金管理機制。進一步完善資金管理辦法，增加備用金提取管理規定，完善備用金管理機制。全面核查已提取備用金的實際業務內容及業務審批流程，分析業務流程風險點并進行整改，降低資金管理風險。按時開展收費處備用金盤點工作，保障賬實相符，保障資金安全。除收費處以外，實行“零庫存現金”管理模式，所有支付業務均需在系統中發起申請，明確資金用途，逐級審批后進行支付，確保資金使用安全。建立活動前申請、線上審批、實報實銷的黨員活動經費管理機制，加強對經費使用的監管和約束，定期召開專題培訓會議，加強對各黨支部對黨建活動經費使用與報銷流程的培訓與指導。三是合規有序開展收費工作。完善信息化手段，設置自動攔截提醒功能。進一步優化完善“醫保智能審核規則知識庫及審核引擎”，以“物價醫保智慧審核系統”為抓手，通過智慧導航、信息化攔截手段，“日審月報”定期督導改進，形成閉環管理。多部門聯合、齊抓共管，不斷完善院科兩級常態化監管機制。定期組織業務培訓，提升業務指導能力。制作物價醫保政策解讀材料，確保政策和指導信息能夠及時、有效傳達至各個科室。建立物價醫保聯絡員工作群信息反饋機制，確保醫保政策實施中的問題能夠及時收集和處理，確保政策得到有效執行，確保收費工作合規有序開展。

　?。ㄋ模╆P于黨組織建設方面

　　1.壓緊壓實黨建主體責任。一是強化黨建責任落實。進一步完善年初計劃、年度執行、中期檢查、年終考核的黨建工作責任制管理機制，形成管理閉環。二是加強領導班子建設。積極配合上級部門開展領導班子成員選配工作。健全領導班子分工的AB角制度，確保醫院各項工作有序推進。加快建立管理干部后備人才庫，建立人才庫培訓和考核機制，儲備德才兼備的醫院管理干部。三是加強對科室民主小組的監管。組織臨床、醫技、職能、科研科室重新選舉科室民主管理小組，建立各科室民主管理小組聯絡員隊伍，明確崗位職責及分工，制定科室民主管理標準化記錄模板，定期召開科室民主管理小組培訓會，進一步提升工作的規范性。四是完善黨政內設機構設置。開展習近平總書記關于機構編制工作重要論述和機構編制紀律專題學習。全面梳理醫院黨政內設機構工作職責，整合機構設置并將調整情況及時報送主管部門審核備案。五是規范基層黨組織設置。安排符合條件的科室全部成立黨支部，選優配強黨支部書記，科室主任是黨員的兼任黨支部書記，堅持每半年梳理1次醫院基層黨組織規范設置情況，及時增補黨支部書記、支部委員，實現黨組織“應建盡建”。

　　2.嚴格落實黨委領導下的院長負責制。一是規范執行黨委領導下的院長負責制情況報告制度。建立黨委領導下院長負責制執行情況報告制度，完善醫院黨委職責、醫院章程中黨建工作要求以及黨委與行政領導班子議事決策制度等黨委領導下的院長負責制主要內容，明確規定黨委書記每年向黨委報告工作、院長每年向黨委會述職，制定黨委書記、院長、紀委書記向黨委會述職安排表，并嚴格落實。二是嚴格執行“三重一大”制度。完成黨委會和院長辦公會議事規則、醫院章程修訂，嚴格遵循醫院“三重一大”事項決策流程，黨委辦公室和醫院辦公室做好黨委會和院長辦公會的銜接及督導把關工作，確保應由黨委會審定事項及時提交黨委會審議，建立健全“三重一大”事項監督檢查機制，加強對決策執行情況的監督檢查，定期開展專項檢查，及時發現問題，督促整改，防止決策執行過程中的偏差和失誤，確保各項決策不折不扣地落到實處。三是及時修訂黨委會和院長辦公會議事規則。修訂醫院黨委會會議議事規則和院長辦公會議議事規則并上報市衛健委備案，進一步明確辦公會和黨委會的議事決策范圍，界定職責邊界，明確各自的決策權限和責任，并嚴格落實執行，確保院長辦公會和黨委會各司其職、相互促進。

　　3.規范干部選拔任用和日常監督管理。一是干部選拔嚴格落實雙簽制度。深入學習領導干部選拔任用文件，制定了干部選拔任用的流程圖和材料清單，確保后續干部選拔任用工作步驟不漏、規定動作不錯。對干部選拔任用材料進行重新梳理，根據流程節點按順序整理，制定整改清單和臺賬。二是嚴格執行回避制度。組織關鍵崗位人員學習黨委會和院長辦公會議事規則，在會議籌備時，在會議議程中注明需要回避的人員，做好會議過程監督工作，確?；乇苤贫嚷鋵嵉轿?。三是不斷加強出國（境）管理。修訂出國（境）管理辦法，優化線上辦理流程，建立證件、人員雙臺賬。加強日常工作監督，完成證件收繳及備案系統登記，強化動態監管。加大宣傳力度，通過院周會等加強政策宣教。建立周核查機制，定期核驗證件借還及出入境記錄。

　　4.強化人才隊伍建設。一是加強干部人才隊伍建設統籌規劃。結合醫院當前“一院三區”的整體發展態勢與未來戰略規劃，優化人才培養目標。加強組織管理，修訂人才培養制度，設立護理后備培訓計劃、臨床后備人才“揚帆計劃”等4項后備人才培養項目。加強宣傳，積極組織參與深圳市衛健系統人才選拔，包括“特聘崗位”“菁英人才”及“院長后備人才培訓”等項目，強化院內優秀人才發掘與培養。二是優化人才評價激勵政策。梳理現有人才激勵政策，結合醫院發展需求制定激勵清單。修訂年度考核方案，分層分類設定評價指標，強化考核程序與結果應用。完善高層次人才周期考核機制，將考核結果與績效掛鉤，已完成首批考核并兌現績效獎勵。在新院區試行管理績效考核細分制度，制定市二醫院龍華醫院薪酬及績效方案（試行），加強薪酬監督與績效掛鉤，避免“考用脫節”。三是多維度推進醫院人才隊伍建設。結合“一院三區”布局，梳理重點專科人才結構，明確引育重點。開展干部隊伍建設專題調研，修訂干部人才培訓和梯隊建設規劃實施辦法。四是進一步加強干部隊伍建設。建立重要崗位任職臺賬，分類梳理正、副職空缺及接任需求清單。根據各部門各?？迫瞬盘蓐爩嶋H狀況，制定管理后備人才、臨床學科后備帶頭人培養計劃，以及干部人才培訓和梯隊建設規劃實施辦法，按計劃定期開展干部鍛煉培訓，系統推進后備干部儲備。

　　三、下一步工作打算

　　（一）深化思想認識，強化責任擔當

　　堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深刻領悟“兩個確立”的決定性意義，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”，堅持黨委書記牽頭抓總，黨委委員、領導班子成員堅實履行“一崗雙責”，壓實壓緊責任科室整改責任，確保整改工作持續推進并取得預期成效。

　?。ǘ┙㈤L效機制，持續推進整改

　　以解決問題為導向，舉一反三、標本兼治，深入分析問題產生的根源，總結經驗教訓，建立健全相關規章制度，從根本上解決問題。建立系統完善的整改工作臺賬，明確每個環節的責任人和整改責任，重點抓好需要結合日常工作長期整改的問題，確保整改工作能夠達到預期的效果。

　?。ㄈ┥罨晒\用，夯實發展根基

　　堅持以巡促改、以巡促建、以巡促治，不斷優化服務流程，提高工作效率，持續提升醫療服務質量和管理水平，努力為人民群眾提供更加優質、高效的醫療服務，進一步增強人民群眾的滿意度和獲得感，以巡察整改效能推動醫院高質量發展。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：2025年9月18日至10月18日。

　　聯系電話：0755-83225171；郵政信箱：深圳市福田區筍崗西路3002號深圳市第二人民醫院，郵政編碼518035；電子郵箱：szeyydb@163.com。

　　中共深圳市第二人民醫院委員會

　　2025年9月18日