根據市委統一部署，2024年4月9日至6月28日，市委第八巡察組對市中醫院黨委開展了七屆市委第八輪巡察。2024年9月29日，市委第八巡察組向市中醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

　　一、黨委履行巡察整改主體責任情況

　　（一）統一思想認識抓整改。黨委對七屆市委第八巡察組反饋意見指出的問題全盤接受、全面整改，先后組織召開黨委會會議、專題會議、工作調度會議等，深入學習貫徹習近平總書記關于巡視工作的重要論述，以及省委、市委有關整改工作的具體要求，市委主要負責同志在聽取巡察情況匯報時的講話精神，巡察集中反饋會、“一對一”反饋會精神，充分認識巡察整改的重要意義，牢牢把握巡察整改的根本方向和重要遵循，進一步增強巡察整改的政治自覺、思想自覺和行動自覺。

　　（二）強化組織領導抓整改。黨委切實擔負起巡察整改主體責任，黨委書記切實履行第一責任人職責，領銜掛帥、靠前指揮，制定巡察整改方案，成立巡察整改工作領導小組，領導小組通過黨委會、職能部門例會等方式，集中整改期內每周聽取巡察整改進展、調度下一步工作，蹄疾步穩推進整改。

　　（三）堅持問題導向抓整改。逐條逐項對照七屆市委第八巡察組反饋的4個方面問題，制定巡察整改方案，建立問題清單、任務清單、責任清單，形成整改落實的任務書、路線圖、時間表和責任制，并實施臺賬管理、定期調度，整改到位一個、檢查驗收一個、對賬銷號一個，確保整改取得實效。

　　（四）注重舉一反三抓整改。黨委把職責擺進去、把工作擺進去、把自己擺進去，舉一反三，全面自查，把反饋問題整改與共性突出問題整改統籌推進、一體落實。聚焦市委巡察反饋意見，認真召開巡察整改專題民主生活會，深入開展自我批評，嚴肅開展相互批評，切實查找差距和不足，有針對性提出改進措施。

　　二、巡察整改任務落實情況

　　（一）關于落實以往巡視巡察、審計發現問題整改方面

　　1.加強醫院往來賬的管理。制定醫院往來賬管理制度，進一步規范醫院往來款項內部控制管理，根據聘請的第三方機構出具的清查報告，按規定流程提交審批并做賬務處理，維護醫院合法權益，真實、完整、準確地反映醫院債權債務。

　　2.加強大型醫療設備使用管理。明確各部門、科室負責人為醫療設備固定資產管理工作第一責任人，并根據實際情況指定專人為科室醫療設備固定資產管理員，每月掌握使用狀況；對大型醫療設備使用率進行調查分析并針對性改進；臨床使用科室和設備管理部門協同提醒，加強醫療設備維保合同預警管理。

　　3.強化資產數據對賬工作。進一步建立健全醫院固定資產管理相關的規章制度，利用信息化手段實現會計信息系統和資產管理系統模塊的互聯互通，根據資產臺賬信息進行賬務調整。

　　（二）關于貫徹落實習近平新時代中國特色社會主義思想和上級決策部署方面

　　1.加強學習傳達習近平總書記重要論述及落實上級工作部署。一是扎實開展政治理論學習。通過黨委會第一議題學習、第一議題專題集中學習研討的形式加強對習近平總書記關于醫療衛生領域的系列重要論述精神的傳達學習，逐章逐段原原本本學習《習近平關于健康中國論述摘編》，認真學習黨中央、國務院以及市政府印發的促進中醫藥傳承創新發展相關文件，確保學習內容的完整性和系統性，進一步強化思想認識，提高政治站位。二是強力推進光明院區建設工作。市中醫院光明院區2024年6月27日門診試運營；2024年9月26日病區啟用，實現了優質中醫醫療資源提質擴容。

　　2.改善醫療服務，提升醫療質量。一是全力推進臨床重點專科建設。2024年度醫院新增國家中醫優勢專科建設單位5項、廣東省“十四五”中醫藥重點專科建設項目5項；15人入選深圳市名中醫、2人入選深圳市名中藥師、2人入選深圳市優秀中醫；獲批引進三名工程團隊6個，其中中醫類別科室5個，西醫類別科室1個。二是持續推動中西醫協同高質量發展。將CMI值、四級手術比例列為醫院高質量發展的重要參考依據，定期動態分析持續推進；病案統計科組織開展全院病案首頁書寫質量培訓，進一步強化對CMI值重要性的認識。三是推動“治未病”工作落地見效。2024年依托醫防融合項目編寫中醫健康管理方案10項并推廣至全市社康，制定6項深圳市居民常見病、多發病的中醫健康管理方案，醫院治未病中心于2024年12月成為廣東省重點專科建設單位，積極推進以市中醫院為龍頭，區中醫院為骨干、社康為網點的區域治未病服務體系建設。

　　3.強力推動高水平醫院建設。一是黨委高度重視高水平醫院建設工作。黨委書記、院長為組長的高水平醫院建設專項工作領導小組負責具體項目的策劃、執行與監督，確保項目按計劃推進；增加高水平醫院建設專項工作推動辦公室的人員配置，下發文件明確團隊成員的職責分工，促進團隊整體效能的提升。二是加快推進中醫臨床研究中心項目。印發深圳市中醫臨床醫學研究中心臨床研究項目及經費相關管理辦法，規范臨床研究項目管理，保障經費使用的合理性和高效性；組織開展醫院臨研中心臨床研究項目的評審工作，立項有臨床研究價值的多中心和單中心臨床研究一批。三是全面加強科研軟硬件建設。印發促進科技成果轉化的相關管理辦法，明確科技成果轉化實施程序，收益分配原則，各方責任和義務，2024年度成功轉化數項發明專利；發布實驗動物相關管理制度，加強科教中心臨時動物飼養房管理，持續推進醫學實驗動物中心建設。四是持續推進智慧醫院建設。院內廣泛開展調研，針對部分信息系統之間存在壁壘無法互通的具體原因提出針對性的整改措施并全部整改到位；構建醫院信息集成平臺，進一步統一數據標準與接口規范；上線“全院一張網”新版心電圖平臺，統一數據標準與接口規范。

　　4.以患者需求為出發點，全面提升服務效能。一是進一步加強醫保管理。不斷優化醫保報銷流程，提高醫保結算效率，確保醫保基金安全、合理使用。同時，加強對醫保政策的宣傳與解讀，讓患者充分了解醫保權益和報銷政策，切實享受到醫保帶來的實惠。二是持續完善智慧醫保建設。及時將醫保監管規則和負面清單納入智慧醫保審核系統和醫院HIS系統，加強對中醫類治療處方開具的規則限制，針對藥品目錄中有醫保限制性范圍的藥品，在系統中添加限制性預警。三是科學分配門診業務用房。相關部門聯合進行現場調研，充分了解科室需求，根據各專科門診工作量、出診單元數、門診診位使用效率等情況，以“專科診區診室+福田院區診室+多院區門診診室”三步走相結合的方式統籌相關科室門診診室調配工作。

　　5.牢固建立風險防范意識。一是強化安全生產意識。建立健全醫院修繕工程管理相關規章制度，以制度的建設和完善促進在建工程的規范化實施，確保堵塞漏洞，防范風險；梳理全院特種設備清單，制定了巡檢計劃，落實醫院特種設備巡查巡檢和年檢，及時消除安全隱患，確保設備安全使用。二是強化醫用物資保管。加強對門診樓四樓現有倉庫區域進行巡查；結合住院樓地下停車場區域改造對現有庫房進行梳理調整，將設備倉庫搬遷至地下停車場設備庫房；對庫房進行常態化巡查，夯實庫房安全管理基礎，避免意外事故發生。三是扛穩抓實意識形態工作責任制。嚴格按照要求落實意識形態工作責任，進一步健全完善意識形態工作機制，明確規定黨政領導班子要把意識形態工作作為重要內容納入述責報告、民主生活會個人發言提綱，強化政治責任與擔當。四是筑牢信息安全“防火墻”。組織對《中華人民共和國數據安全法》《中華人民共和國個人信息保護法》《關鍵基礎設施保護條例》學習并考核，增強法律意識、數據安全意識；對全院相關供應鏈開展全面摸排，嚴格審核數據準入并控制使用范圍、時間；對數據使用進行備案登記，定期更新清理。

　　（三）關于落實全面從嚴治黨“兩個責任”，加強作風建設方面

　　1.嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。一是定期研究全面從嚴治黨工作。遵照中辦《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》要求，每半年至少召開一次會議研究全面從嚴治黨工作，強化全面從嚴治黨主體責任擔當、推進全面從嚴治黨制度落實。二是始終保持嚴的基調、嚴的措施、嚴的氛圍。進一步建立健全醫用耗材試劑入院、遴選、報廢、倉庫管理等相關規章制度，進一步規范醫療耗材管理。三是扎實開展紀法教育。面向全院開展自查自糾工作，召開“以案促改”警示教育大會，結合相關案例開展新入職員工崗前教育培訓與醫德醫風教育，紀檢干部下沉科室開展警示教育和宣講活動并進行了督導檢查。

　　2.著力強化監督執紀。一是讓“三轉”真轉實轉轉到位。聚焦監督執紀問責的主責主業，印發重點工作定期報告、黨員干部“八小時以外”監督管理等相關規章制度，為紀檢監督工作確立了強大的制度保障。二是加強日常監督力度。將“紀委書記參加院長辦公會議”列入院長辦公會議議事規則，對討論研究事項存在問題及時提出意見建議；落實醫院紀審聯動工作機制，對審計發現的可疑問題提早干預，督促涉及部門及時反饋并整改。三是強化執紀監督問責。加強對敏感崗位、新提拔干部、新入院員工的廉潔教育，醫院所有紀檢干部均已參加市衛生健康委組織的業務培訓，加強業務學習，參加辦案實訓培訓。

　　3.多措并舉推進清廉醫院建設。一是強化監督執紀。組織黨政領導班子認真學習黨委會會議議事規則和院長辦公會議議事規則，通過制度約束、程序規范、協同機制，顯著提升決策科學化、民主化、法治化水平，為高質量發展提供堅強組織保障。二是強化廉潔從業素養。召開“以案促改”警示教育大會，組織全院人員開展“九項準則”學習，提高了全院醫務人員的責任感、使命感，增強了醫務人員自身廉潔從業意識。

　　4.規范招標采購管理。一是建立健全招采制度。修訂修繕工程、零星物資采購、招標采購工作流程等規章制度，明確規定醫院項目采購范圍及流程，建立權責清晰、崗位分離、相互制衡的內控體系。二是強調公平競爭的核心價值。對醫院中標供應商的中標數據進行分析統計，強調招標代理機構需加強對廉潔與風險控制方面的把控。三是構建陽光透明招標生態。建立科學合理的供應商資格審查機制，加強對投標文件的審核，完善招標文件模板，加強對投標供應商人員社保的查詢。

　　5.刀刃向內抓整改。一是嚴格落實財務規定。依據國家相關法律法規以及單位實際情況，從制度建設、審批流程、核算管理、監督檢查以及宣傳培訓等多個關鍵環節入手，構建一套科學、嚴謹、透明的財務管理體系。二是強化職能部門服務意識。購買醫療設備運維管理服務，以信息化為抓手，輔助全院醫療設備管理工作，提高醫院醫療設備的管理效率的安全性，并建立工作臺賬，壓實整改責任。三是強化工作作風建設。強化責任意識，激勵各部門主動提高公文質量，在涉及數據統計和分析的公文擬制過程中，建立數據核對流程，由專人負責核實和校驗數據，確保數據的準確性和完整性。

　　6.全面強化內控機制建設。一是建立健全規章制度。結合醫院實際，制定加強醫院內部控制建設工作方案，全面規范醫院經濟活動及相關業務活動，建立健全科學有效的內部制約機制，持續優化醫院內部控制環境，有效防控醫院內部運營風險。二是進一步加強藥品和耗材出入庫管理。更新盤點制度及相關人員，組織科內學習，推行藥品實物管理；HIS系統增加患者取藥提醒功能；完善耗材報廢制度，對過期、損壞或無法使用的耗材進行及時報廢處理。三是進一步加強合同監管。印發醫院經濟類合同管理辦法，各部門結合業務實際需求，制定本部門常用的合同模板，并定期審查和更新，確保其合法合規性；強化合同審批、簽訂監管，經濟類合同需經法務、財務等部門審核。

　　（四）關于抓黨建促履職，干部和人才工作方面

　　1.全面落實黨委領導下的院長負責制。一是嚴格“三重一大”制度執行。按照市衛生健康委黨組關的文件要求，梳理細化決策事項，形成三張清單并堅決對照執行。二是嚴格落實黨委書記和院長定期溝通制度。組織黨政領導班子學習黨委會會議和院長辦公會議議事規則，鼓勵班子成員在日常工作中加強非正式交流，分享信息和經驗，共同解決問題。

　　2.全面提升黨建工作質量。一是啟動“兩委”換屆工作。成立中國共產黨深圳市中醫院第八次代表大會籌備工作領導小組、中國共產黨深圳市中醫院第八次代表大會黨員代表資格審查小組，并向深圳市委衛生工委報送中共深圳市中醫院委員會和中共深圳市中醫院紀律檢查委員會組成人員候選人初步人選。二是對黨支部進行規范化建設。對照《公立醫院黨支部規范化建設指導標準》，制定醫院黨支部臨時性優化調整設置工作方案，按照應建盡建的原則，將全院47個黨支部臨時性優化調整為64個黨支部，為每個支部充分選優配強黨支部書記。

　　3.從嚴從實做好干部人事工作。一是有序開展干部選拔任用工作。醫院結合實際修訂完善有關干部選拔聘用管理辦法，經過相關干部選拔聘用工作程序完成臨床中層干部的選拔聘用工作；根據干部管理權限，配合市衛生健康委完成六級管理崗的選拔聘用工作及交流輪崗任職。二是系統性開展職稱聘任工作。重新修訂專業技術職務聘任實施辦法，制定初級專業技術職務聘任管理辦法及專業技術職務聘任工作方案，根據工作方案系統性開展職稱聘任工作。2024年來對2批符合初級專業職稱聘任條件的員工給予聘任；2025年聘任正高、副高、中級職稱各一批。三是嚴格落實退休管理制度。建立年度退休人員臺賬，提前通知到齡干部，按月辦理退休手續，通過舉辦榮退會、合影留念、發放感謝信、上門家訪等形式記錄溫暖時刻。四是優化治理結構、保障公平公正。印發醫院人事管理回避有關規定，通過醫院OA系統推送全院學習，認真執行任職回避及工作回避制度，防范利益沖突。五是嚴格執行組織紀律。組織醫院領導干部參加專題培訓，深入解讀個人事項申報的政策規定和重要性，明確申報的具體內容和要求；加強干部經商辦企自查，不定期開展現有干部經商辦企自查自糾。

　　4.強化人才隊伍建設。一是多措并舉打造高質量人才梯隊。制定特聘崗位、行政管理人才梯隊、臨床人才梯隊、護理業務骨干培訓選拔方案，并第一批臨床人才梯隊培養對象遴選工作。二是加強人才隊伍建設規劃。全面梳理醫院現有臨床科主任、學科帶頭人崗位使用情況，根據衛健委下發的文件要求，形成醫院臨床科主任、學科帶頭人預警報告，并為下一步“內培外引”學科帶頭人工作提供數據和策略支撐。三是合理制定人才培養經費預算。梳理現有人才培養經費使用情況，經費支持傾斜關鍵領域和重點項目。

　　三、下一步工作打算

　　（一）加強思想認識，提高政治站位。一是深化學習教育。組織全院員工深入學習黨的路線方針政策、黨內法規制度及上級關于巡察整改的指示精神，通過專題學習會、黨課等形式，增強政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。二是強化責任擔當。明確黨委在巡察整改中的主體責任，壓實各部門負責人直接責任，形成一級抓一級、層層抓落實的責任體系，確保整改任務到人、責任到崗。

　　（二）推進常態化整改，形成長效機制。一是對于未完成整改事項，制定詳細的工作計劃，明確階段性目標和具體措施，加大人力物力投入，確保在規定時間內完成整改。對于復雜問題，采取項目化管理方式，集中攻堅克難。二是對于長期整改事項：建立長效機制，持續跟蹤問效。如醫療服務質量提升、中醫藥特色優勢發揮等，需通過持續的人才隊伍建設、技術創新、服務優化等措施，逐步實現根本性改善。三是持續推進常態化整改。及時固化有效做法，推動集中整改向常態規劃管理轉變。對已經完成的整改任務，竭力鞏固拓展整改效果，防止問題反彈；對需要長期整改的任務、分階段明確目標，緊盯不放，一抓到底，直到解決，嚴格按照上級要求，及時報送后續整改情況。

　　（三）深化成果運用，推進改革發展。一是開展警示教育。結合巡察反饋的典型案例，開展警示教育活動，引導全院職工從中汲取教訓，增強紀律規矩意識，營造風清氣正的良好氛圍。二是深化內部管理改革。以巡察整改為契機，全面審視醫院內部管理，優化流程，提升效率，特別是在財務管理、藥品耗材采購、醫療質量管理等方面，推行精細化管理，提高運行效能。三是促進中醫藥傳承創新發展。將巡察整改與推動中醫藥事業發展緊密結合，加大科研投入，鼓勵技術創新，提升中醫藥服務能力，滿足人民群眾對高質量中醫藥服務的需求。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：2025年9月18日至10月18日。

　　聯系電話：0755-23946847；郵政信箱：廣東省深圳市福田區福華路1號綜合樓20樓2016辦公室，郵政編碼518033；電子郵箱：szszyydb@126.com。

　　中共深圳市中醫院委員會    

　　2025年9月18日