根據市委統一部署，2024年4月8日至6月21日，市委第一巡察組對市第三人民醫院黨委開展了七屆市委第八輪巡察。2024年9月30日，市委第一巡察組向市第三人民醫院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關要求，現將巡察整改進展情況予以公布。

　　一、黨委履行巡察整改主體責任情況

　　黨委高度重視巡察整改工作，把巡察整改作為重要政治任務抓緊抓實，扎實做好巡察“后半篇文章”。一是統一思想認識。黨委深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神，專題學習習近平總書記關于巡視工作的重要論述，不斷強化全面從嚴治黨主體責任落實，調動班子成員的向心力和積極性，以此次巡察整改工作為契機，聚焦全面從嚴治黨、全面加強黨的領導和黨的建設。二是強化組織領導。在市委第一巡察組召開反饋會后，黨委第一時間召開會議專題研究部署巡察整改工作，要求全院黨員干部職工提高政治站位和思想認識，用高度負責的態度落實整改要求。成立了以黨委書記為組長的巡察反饋意見整改落實工作領導小組，下設領導小組辦公室、巡察整改日常工作專班和6個專項工作組。醫院召開巡察整改專題民主生活會，黨委召開多次會議專題研究、部署和推進巡察整改反饋問題的整改落實工作。三是狠抓整改落實。制定下發《深圳市第三人民醫院黨委關于七屆市委第八輪巡察反饋意見的整改落實方案》，全面部署巡察整改工作，認真分析問題存在根源，要求各責任領導、部門依職領辦整改任務，建立整改臺賬，錨定整改目標，推動任務落實，形成分管領導督辦、責任部門牽頭、巡察工作領導小組辦公室協調的責任體系。

　　二、巡察整改任務落實情況

　　（一）關于落實以往巡視巡察、審計發現問題整改方面

　　1.強化審計整改責任落實。重視審計發現問題，積極行動推動整改工作，通過深入分析原因形成報告，為整改提供有力依據。建立問題整改清單和臺賬，明確責任科室和完成時限，確保整改工作責任到人、措施到位、進度可控。同時，實行銷號管理，由內部審計機構聯合醫院紀檢監察部門對整改落實情況進行跟蹤督查，持續提升審計整改工作的質量和效率。

　　2.強化整改措施針對性。組織工會經費制度培訓，強化經費使用原則，確保資金使用更加精準高效。統一信息系統和財務系統建賬口徑，明確醫院信息系統覆蓋范圍和功能，確保信息系統臺賬與財務資產管理系統一致。完善醫院《資產管理制度》和《軟（硬）件驗收管理制度》，明確定期盤點任務要求，從制度層面保障整改成果的長效化，確保醫院管理更加規范、高效。

　　3.健全內控制度體系。醫院成立內控建設領導小組，統籌管理內控建設工作。開展醫院內控現狀調研與評估，結合調研結果形成評價及經濟風險評估報告，為整改提供科學依據。全面修訂內控制度，建立制度清單，從內控目標和原則、風險評估和控制方法、單位層面和業務層面等方面對醫院關鍵經濟活動內部控制運行和監督評價進行約定和規范，并上線內控管理系統，提升管理規范化與信息化水平。

　　（二）關于學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實上級重要決策部署方面

　　1.加強黨的創新理論學習。一是制定醫院黨組織“第一議題”制度和理論學習中心組學習制度，印發學習計劃，重溫習近平總書記對廣東、深圳的重要講話和指示精神。二是黨委會專題學習政治要件閉環管理的工作要求，強化責任意識，借助醫院督辦系統，加強對政治要件貫徹落實情況的跟蹤督查。三是貫徹落實重大決策部署要求，黨委專題學習國家關于推動公立醫院高質量發展和完善醫療衛生服務體系的相關意見，明確發展方向和工作重點。加強醫養合作，推動老年醫療服務模式從單病種管理向多病種共治轉變，充分發揮老年醫學科平臺作用，建立健全全院老年患者診療管理機制，重視老年患者術前評估，為醫院醫養合作機制提供重要支持；開展護理延續服務，通過互聯網醫院小程序為出院患者提供近40項延伸服務，促進患者康復，降低再住院率和醫療服務成本。

　　2.推進高水平醫院建設進程。一是聚焦綜合實力提升。完善手術科室績效考核制度，將手術的所有關鍵環節納入考核指標，按月度或季度進行督導，提升手術管理的規范性。建立手術質量控制體系，定期督導圍術期質量指標，強化手術的全流程管理。制定專科運營管理辦法，通過數據分析、專科運營分析等方式，提升運營管理理念。利用精益醫療管理平臺，開展專項監測，將關鍵指標納入綜合目標管理。二是健全制度體系。制定制度管理規范，明確定期開展全院性制度盤點修正工作，規范制度管理流程，確保制度的時效性與適用性。完善專利與成果轉化制度體系，修訂《專利管理辦法》和《科技成果轉化管理試行辦法》，同時，將成果轉化成效作為評價指標納入醫院專業技術職務聘任個人量化評分表，激發醫護人員創新活力，為科研成果轉化提供制度保障。組織開展醫院制度培訓活動，聚焦制度執行能力提升，幫助職工熟練掌握制度規范，促進制度在實際運用中的落地實施。三是提升區域輻射能力。對照高水平醫院建設目標，發揮傳染病學科優勢，結核病學科門診的市外患者占比超20%，在2023年國家三級公立醫院績效考核中獲A等級。開展廣東省病毒性肝炎早防早治項目及多發疾病區域合作項目，指導多地醫院提升學科影響力，與東莞、深圳龍崗區多家醫院建立醫聯體，拓展區域影響力。啟動國際醫療中心籌建工作，完善外籍人士服務流程。開展學科建設“揭榜掛帥”，支持學科聯盟發展。通過公眾號、健康大講堂、社區義診傳播健康知識，提升社會影響力。

　　3.加快重點任務落實進度。一是積極推進深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心建設，完成中心考核評估工作，并擬定未來五年經費預算，推動管理模式持續完善；搭建全國協同網絡，開展多維度技術創新與成果轉化，推動結核病規范化診療技術體系建設。二是提升平疫結合建設水平。召開專題會議研究應急院區維護保養和資產清點工作，制定平急轉換方案，并赴杭州、成都和重慶多地學習先進經驗。鑒于應急院區已過設計使用期限，醫院安排專人進行常態化巡查維護，將安防、消防和水電情況列為巡查重點，詳細記錄巡查結果并及時上報，以確保應急院區隨時具備應對突發狀況的能力。醫院積極開展閑置應急設備盤點工作，研究盤活方案，已完成市內其他醫院調撥及院內調配、報廢、儲備等處置工作，確保設備資源的高效利用。

　　4.優化重大風險防控與處置流程。一是強化重大風險防范。全面梳理重大風險清單，于2024年7月至2025年1月，累計開展消防隱患排查10次，消防培訓演練覆蓋300人次，重點圍繞消防電氣、基建維修、防汛及安保等方面排查隱患。通過此次整治，消除老舊電箱電氣安全隱患，清理配電間雜物，增設告知標識，整改防汛物資，規范安檢人員執行動作，為平安醫院建設穩步推進筑牢安全防線。修訂患者餐飲點管理制度，明確食堂管理責任和外包公司責任。二是嚴格落實意識形態工作責任制。醫院成立意識形態工作領導小組，黨委書記任組長，下設辦公室在黨委辦公室。制定意識形態工作責任制實施辦法，明確責任分工，定期召開黨委會會議，深入分析研判意識形態領域風險隱患，探討針對性解決措施，通過強化教育引導、嚴格監督檢查等方式，切實推動意識形態工作責任制落實，筑牢醫院意識形態安全防線。三是積極落實信訪工作責任制。院領導每月定期接訪群眾，并在門診便民服務中心公共區域公布領導接訪日的時間、地點和方式；落實院領導包案制度，領導班子每周召開“信訪每周一議”專題研究會議，及時處理群眾來訪、主動化解矛盾。在醫院門診樓和住院樓張貼群眾訴求二維碼，群眾通過掃碼即時反映問題，縮短訴求響應時間。完善投訴管理機制，定期對各科室投訴情況進行通報，督導落實整改，并作為科室負責人和醫務人員職稱職級聘任、評先評優等的重要參考依據。四是落實保密工作多點發力。調整醫院保密工作領導小組成員并明確職責，制定印發《派生定密管理暫行辦法》等多項保密工作管理制度，使保密工作有章可循。將保密責任制納入科室綜合目標考核，明確責任、獎懲分明。開展保密紀律教育培訓，提升全院職工保密意識。建立獨立保密室，配備保密設備，為保密工作開展提供堅實物質保障。

　　（三）關于履行管黨治黨政治責任方面

　　1.強化“兩個責任”落實。一是嚴格履行主體責任，召開全面從嚴治黨專題會議和黨風廉政建設專題會議，制定主體責任清單和黨風廉政建設任務清單，明確領導班子職責，層層壓實責任；加強監督檢查，嚴格執紀問責，確保醫院各項工作依法依規開展；開展廉政教育活動，增強醫務人員廉潔自律意識。在醫療服務中，堅決糾正行業不正之風，嚴肅查處違規違紀行為，提高患者滿意度，提升醫院的社會公信力。二是嚴格落實“三轉”要求。聚焦主責主業，強化監督執紀問責職能。完善紀檢干部隊伍配置，加強辦案能力培訓，提升紀檢干部專業能力。醫院啟用“廉政檔案系統”，對全院中層干部的廉政檔案實施動態更新。

　　2.嚴格落實中央八項規定精神。一是完善績效管理制度，從加強職能科室和責任人管理、梳理業務辦理流程、依據上級制度編制績效核算方案等維度全面修訂。制度與方案的執行在全院范圍內實現公開透明，同時，從醫療質量考核、臨床業務效率、患者滿意度評價等多方面落實績效方案核算事項。二是修訂勞務費管理辦法，規范專家咨詢費標準。組織勞務費管理辦法培訓，提升相關人員對勞務費管理的認知。三是修訂并嚴格執行住房管理規定，嚴把入住人員條件審核關，按照同地段公租房租金標準收取人才房租金。四是多措并舉加強醫德醫風建設，制定負面清單和行為規范，聘請社會監督員；開展廉潔風險自查和廉潔警示教育，重點督導廉潔從業準則落實情況。

　　3.優化招標采購機制。一是通過強化供應商管理，組織召開供應商陽光采購平臺專題培訓會，加強線上采購政策宣貫，提升線上采購率，并建立約談機制，由分管院領導牽頭對未落實線上采購要求的供應商及生產企業進行專項約談；同時，著力優化訂單上傳機制，嚴格結算管理。2024年12月至2025年7月期間，耗材陽光平臺線上采購率始終保持在較高水平，采購率達標。二是嚴格執行政府集中采購相關規定，規范政府集中采購項目管理，全面修訂醫院采購制度，梳理政府集中采購項目臺賬，結合醫院實際需求，對采購目錄進行細化和優化，各歸口科室對每年度同功能的采購項目進行合并采購，提高采購效率。三是規范單一來源采購管理，明確界定適用情形，完善單一來源采購內部流程，確保采購的合理性與公平性。加強對單一來源采購的監督機制，采購活動全程接受內部審計部門和紀檢監察部門的監督。四是優化采購需求審查程序，明確審查要求，防止指向特定供應商或產品。引入第三方醫采平臺，實時掌握市場價格，嚴格把控采購價格。五是定期召開采購聯席會，分析問題，強化責任意識，推動長效機制建立。

　　4.加強內部管理協同。一是強化物資和資金管理規范，完善捐贈管理制度和流程，組織相關培訓，規范捐贈物資管理。修訂醫療欠費管理辦法，醫院理解患者可能遇到的困難，與患者共同協商解決欠費問題，讓醫療服務持續溫暖人心。完善差旅審批流程，優化財務報賬系統，嚴格把控差旅報銷。二是規范修繕工程管理流程，全面復盤并建立修繕工程項目臺賬，修訂改造和修繕工程采購管理制度，明確工程驗收后的支付流程，完善采購項目預算審核流程。三是全面排查梳理醫院物業的情況，制定和修訂物業出租及住房管理規定，明確租金收取流程，組織后勤管理人員培訓，提升物業管理能力。

　　（四）關于落實新時代組織路線，開展基層黨建工作方面

　　1.加強領導班子建設。一是通過專題學習，深入領會習近平總書記關于黨的建設的重要思想，強化黨委在醫院治理中的核心地位。制定溝通交流制度，開展一對一談心談話，增進信任與理解。借助每周晨交班、黨政溝通會等會議機制，明確發展目標，加強信息傳遞與協同合作。建設院史館，編纂院志，營造和諧氛圍，提升領導班子凝聚力。二是修訂黨委會議和院長辦公會議事規則，制定決策范圍一覽表，厘清職責邊界，細化重大事項決策流程，推動黨委領導下的院長負責制有效落實，提升醫院治理水平。三是制定黨委年度工作計劃，明確工作類別和落實路徑，強化黨建工作任務落實。調整隸屬黨支部設置，確保黨支部設置合理、黨支部書記任職符合要求。四是規范黨費管理，組織學習《中國共產黨黨費收繳、使用和管理的規定》等文件，確保黨員了解黨費收繳標準、基數計算方法及義務要求。根據黨員薪酬變動情況，定期重新核定黨費基數，確保收繳金額準確。按要求開設黨費專用存款賬戶，定期公示黨費收繳和使用情況，接受黨員監督。

　　2.嚴格落實黨管干部原則。一是組織學習干部選拔任用相關制度，嚴格按照上級指引規范干部任免工作。開展試用期、任期期滿測評，開展科室主任、副主任的任免工作，持續優化干部隊伍管理。二是合理設置內設機構，制定內設機構整改及人員安置方案，整改后內設機構的數量與編制管理部門批準的數量一致。三是修訂出國（境）管理制度，建立備案人員因私出國（境）臺賬，規范因公、因私出國（境）管理。開展防止利益沖突專題學習，嚴禁違規經商辦企業或兼職取酬，推動醫院人員管理規范化，強化廉潔自律意識。

　　3.加強人才隊伍建設力度。一是開展醫院人才盤點，分析科室人員結構，結合醫院發展規劃和需求制定年度人才引育計劃。系統化建設人才晉升通道，優化職稱聘任評價標準。二是修訂學科帶頭人招聘方案，嚴格按方案執行引進工作，做好學科帶頭人引進全流程評估。制定聯系高層次人才制度，優化人才服務。制定入職指引，并在崗前培訓中增加醫院文化建設內容，提升人才歸屬感和認同感，全方位加強人才隊伍建設。

　　4.強化基層黨組織建設。一是規范基層組織生活，制定印發“三會一課”“第一議題”實施辦法和細則，開展黨支部“三會一課”等組織生活制度落實情況的督導檢查；同時，制定印發黨支部工作考核評分標準及評價辦法，將組織生活落實情況納入評分指標，增強黨內政治生活的規范性。二是全面排查黨員情況，建立黨員動態管理臺賬，及時掌握黨員動態，規范轉移和接收黨員組織關系，確保黨員管理全覆蓋。三是全面排查發展黨員情況，完善發展黨員計劃，制定黨員發展評選量化標準，規范發展黨員程序，推動黨員發展工作科學化、規范化。

　　三、下一步工作打算

　　（一）強化政治引領，提升履職能力。深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，落實黨的二十大精神，增強“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”。結合實際工作，謀劃貫徹落實措施，推動高質量發展。

　　（二）鞏固整改成果，形成長效機制。持續跟蹤已完成整改事項，防止問題反彈；緊盯未完成事項，確保按期完成。通過建章立制，強化制度執行，形成用制度管人、管事、管權的長效機制，推動各項工作規范化、科學化。

　　（三）聚焦主責主業，推動高質量發展。以整改為契機，將整改成果轉化為推動工作的動力。結合健康中國戰略和醫院定位，聚焦主責主業，深化醫藥衛生體制改革，提升治理效能，確保年度目標任務圓滿完成，為醫院高質量發展提供堅實保障。

　　歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。公開期限：2025年9月18日至10月18日。

　　聯系電話：0755-61238948；郵政信箱：深圳市龍崗區布瀾路29號深圳市第三人民醫院紀檢監察室，郵政編碼：518112；電子郵箱：szsdsrmyyjw@163.coom。

　　中共深圳市第三人民醫院委員會

　　2025年9月18日